위고비 vs 삭센다, 어떤 다이어트 주사가 내게 맞을까요?

안녕하세요, 여러분~! 이지동안의원 도재운 원장이에요. 😊

요즘 병원에 오시는 분들 중에 다이어트 주사에 관심 있으신 분들이 정말 많더라고요. 특히 이런 질문 정말 많이 받아요. "원장님, 삭센다랑 위고비 중에 뭐가 더 좋아요?" 오늘은 제가 임상에서 경험한 내용과 논문 데이터를 바탕으로 두 주사의 차이점을 쉽게 설명해드릴게요!

💉 두 약물의 공통점: GLP-1 수용체 작용제

우선 위고비(Semaglutide)와 삭센다(Liraglutide)는 둘 다 GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1) 수용체 작용제예요. 이게 뭐냐면요, GLP-1은 우리가 밥 먹은 후에 몸에서 자연스럽게 분비되는 호르몬인데요, 이 호르몬이 하는 일이:

식욕을 억제해주고
위에서 음식이 소장으로 넘어가는 걸 늦춰서 포만감이 오래 유지되게 하고
인슐린 분비를 촉진하고
혈당을 올리는 글루카곤을 억제해요

쉽게 말해서, "배고프지 않게 해주고, 혈당도 잘 조절해주는" 우리 몸의 천연 다이어트 호르몬이라고 생각하시면 돼요!

🔍 성분의 차이: 세마글루타이드 vs 리라글루타이드

구분 위고비(Wegovy) 삭센다(Saxenda)

성분	세마글루타이드 (Semaglutide)	리라글루타이드 (Liraglutide)
작용시간	장시간 작용형	단시간 작용형
투여 간격	주 1회만!	매일 1회 맞아야 해요
포만감 지속	길어요~	상대적으로 짧아요

세마글루타이드가 몸에 머무는 시간이 훨씬 길어요. 약 7일 정도 혈액 속에 남아있기 때문에 일주일에 한 번만 맞아도 효과가 지속돼요. 환자분들 입장에서는 훨씬 편하죠! 매일 주사 맞는 것보다 일주일에 한 번이면 되니까요.

📊 체중 감소 효과 비교: 위고비가 더 강력!

여러 큰 연구에서 두 약물의 체중 감량 효과를 비교했는데요, 결과를 보면:

■ STEP 1 연구 (Wilding et al., 2021, New England Journal of Medicine)

위고비 2.4mg 투여 시 평균 체중 감량: 14.9%나 빠졌어요!
위약군(가짜약 맞은 그룹): 2.4%
약 68주(1년 조금 넘게) 동안 투여했을 때 결과예요

■ SCALE Obesity 연구 (Pi-Sunyer et al., 2015, Lancet)

삭센다 3.0mg 투여 시 평균 체중 감량: 8.0%
위약군: 2.6%
56주(약 1년) 동안 투여했을 때 결과예요

👉 위고비가 체중 감량에서 확실히 더 효과적이에요! 제 환자분들 중에는 평균 15% 정도 빠지신 분들도 꽤 많았어요. 특히 BMI가 높거나 많이 감량해야 하는 분들께 위고비를 더 많이 권해드리고 있어요.

💸 비용과 실용성 비교

항목 위고비 삭센다

1펜 기준 가격	약 45~50만 원	약 8~9만 원
한 달 투여량	1펜이면 충분!	약 4~5펜 필요해요
주사 간격	일주일에 한 번만!	매일 맞아야 해요

처음에는 삭센다가 훨씬 저렴해 보이지만, 한 달 사용량으로 계산하면 사실 큰 차이가 없어져요. 오히려 주사 맞는 횟수와 편의성을 생각하면 위고비가 시간과 관리 측면에서 더 편리하답니다.

🤔 나에게 맞는 약은 뭘까요?

제가 환자분들께 보통 이렇게 설명드려요:

✔ 체중이 많이 나가고 빨리 감량하고 싶은 분: 위고비가 더 좋아요. 특히 30kg 이상 감량이 목표라면 위고비의 효과가 확실히 더 좋습니다.
✔ 비용이 부담되거나, 매일 주사 맞는 게 괜찮은 분: 삭센다도 좋은 선택이에요. BMI가 높지 않거나 처음 GLP-1 치료를 시작하시는 분들은 삭센다로 시작해보는 것도 좋답니다.
✔ 위고비는 이제 국내에서도 정식으로 출시되어 더 쉽게 처방받을 수 있지만, 처음에는 메스꺼움이나 변비 같은 부작용이 생길 수 있어서 천천히 용량을 올리는 게 중요해요. 이건 꼭 전문의와 상담하면서 조절해야 안전하게 치료할 수 있어요!

✅ 도재운 원장의 한마디

비만은 단순히 몸매 문제가 아니라 우리 몸의 호르몬 불균형과 대사질환의 시작점이에요. 그냥 '빨리 살 빼는 약'이라고 생각하지 마시고, 내 몸을 이해하고 건강하게 관리하는 치료라고 생각해주세요.

몸무게가 줄어드는 것만 신경쓰지 말고, 지방이 얼마나 줄었는지, 근육은 잘 유지되고 있는지, 기초대사량은 어떻게 변하는지까지 함께 보면서 맞춤형으로 치료해야 해요. 약물 치료만으로는 부족하고, 건강한 식습관, 적절한 운동, 생활습관 개선이 함께 이뤄져야 진짜 '건강한 다이어트'가 완성된답니다!

혹시 나에게 어떤 치료가 좋을지 고민된다면, 이지동안의원에 한번 방문해서 상담받아보세요. 항상 여러분의 건강과 오래 유지될 수 있는 결과를 최우선으로 생각하는 진료를 약속드릴게요! 😊

감사합니다~

– 이지동안의원 도재운 원장 드림